產婦臨產入院后,往往由于子宮收縮帶來的陣陣疼痛而不吃不動,靜臥床上。其實,對一個沒有破水和其他產科合并癥的正常產婦來說,這種做法是不利于順利分娩的。
許多事實證明,如果是初產婦,宮口開4厘米以前(經(jīng)產婦宮口開至2厘米以前),均可下地活動。這樣,既有助于胃腸蠕動,促進消化,增進食欲,為分娩提供充足的能量,也有利于產程的進展。因為地球引力、羊水以及胎兒先露部均對宮頸有一定的壓力和刺激作用,有助于宮口的擴張。同時,輕微的活動,還可改善血液循環(huán),消除因臥床過久而造成的腰酸背痛。但是,要切忌活動過度,以免使自己精疲力竭而導致滯產。胎兒娩出的快慢,不完全取決于活動多少,而是由子宮收縮的頻率、強度和持續(xù)的時間決定的。
因此,產婦在臨產后,應根據(jù)自身的狀況及產程進展的程度,選擇適當?shù)幕顒?。如果宮縮漸漸變頻、變強,或產婦感到很疲乏時,則應臥床休息。臥床待產時,以左側臥位為好。仰臥位會使增大的子宮壓迫腹主動脈和下腔靜脈,使回心血量減少,胎盤灌流量降低,易導致胎兒宮內缺血缺氧。妊娠中晚期,子宮會漸漸向右旋轉,取左側臥位,可減輕宮縮疼痛的自覺癥狀。
此外,待產時的一些輔助動作,也有利于減輕宮縮疼痛和促進分娩。
胸式呼吸法取仰臥位,雙膝關節(jié)屈曲,雙手放于上腹部。宮縮發(fā)作時緩緩做一次深呼吸(胸式呼吸),由鼻吸入(約3秒鐘),由口呼出(約3秒鐘)o反復用此法呼吸,既能鎮(zhèn)定情緒,減輕痛苦,又能使機體充分吸入氧氣,還能增加腹內壓力,促進分娩。
腹式呼吸法取仰臥位,雙腿屈曲,雙手輕放于下腹部。在慢慢地做深呼吸的間時鼓起肚子,吸滿后再慢慢地呼氣使肚子癟下去。反復進行,每分鐘做15次左右。
仰臥水平按摩法配合腹式呼吸,一邊吸氣,一邊將放于腹部的雙手同時向外撫摸式地擴展;或一邊呼氣,雙手同時從上向下輕輕地推,反復多次。
壓迫法 只適用于腿抽筋、腰和大腿根疼痛時,強力壓迫疼痛點,或平臥時把拳頭放在腰下,墊在疼痛部位上,以減輕疼痛。
那么,產婦在待產過程中,要不要進食,如何進食呢?
一般情況下,初產婦因宮頸口較緊,擴張較慢,僅第一產程(從間隔10分鐘的規(guī)律性宮縮開始,到宮頸口開全至10厘米為止)就需12~16小時之多。而產婦攝取的營養(yǎng),既要滿足自身呼吸、心跳、排泄等基礎生命活動的消耗,又要為胎兒生存提供必須的養(yǎng)分,還要為子宮收縮所需提供大量的能量。所以,產婦在分娩過程中必須進食富含糖分、蛋白質、維生素的高能量、易消化的食物。但由于臨產后陣發(fā)性的宮縮疼痛,常常會影響產婦的食欲,因此,產婦要學會在宮縮期間進食的技巧。比如,可根據(jù)自己的喜好,選擇進食如蛋糕、面湯、稀飯、牛奶、藕粉、巧克力、水果、飲料等。注意不可過于饑渴,也不能暴飲暴食。千萬不可在臨產后一次吃進好幾個雞蛋,認為“多吃雞蛋孩子好生”,因為這會增加胃腸負擔,引起腹脹、嘔吐等不良后果。夏天還要特別注意食物的新鮮衛(wèi)生。
總之,臨產后的正常產婦,不能靜臥床上不吃不喝地等孩子出世,當然也不要在每次宮縮時喪失理智地大哭大鬧。要以科學的方式減輕疼癰,保證以充足的體力迎接分娩。應當提醒的是,在胎頭即將娩出時,產婦應施以短促呼吸法,即屈膝,腳撐著床,兩腿分開,雙手交叉于胸前,全身放松,嘴張大反復而快速地呼吸(像跑步時喘氣的樣子)。還可施以用力法,即取仰臥位,屈膝,腳后跟盡量靠近臀部,雙腿盡力分開,雙手抓住床頭。大口吸足氣,然后輕輕地呼出。憋住氣,像解大便那樣慢慢向肛門運氣、用力。這時下巴頦兒要抵在胸口,后背緊貼在床上;用力期間不要漏氣,不要弓起后背。充分用力后再慢慢呼氣。從吸氣到用力到呼氣結束,大約需15秒鐘以上。何時用短促呼吸法,何時施行用力法,醫(yī)生會根據(jù)分娩情況進行指導的。
按以上方法去做,胎兒大都會順利娩出。